Страховые медицинские организации (СМО), работающие в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), отличаются по ряду параметров, несмотря на то, что все они предоставляют услуги в рамках единой государственной программы. Рассмотрим ключевые отличия между ними.
Содержание
Страховые медицинские организации (СМО), работающие в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), отличаются по ряду параметров, несмотря на то, что все они предоставляют услуги в рамках единой государственной программы. Рассмотрим ключевые отличия между ними.
Основные отличия страховых компаний по ОМС
| Критерий | Отличия |
| Территориальное покрытие | Некоторые работают только в отдельных регионах, другие - по всей России |
| Перечень медицинских учреждений | Разные договоры с поликлиниками и больницами |
| Качество сервиса | Отличаются скорость обработки обращений и решения вопросов |
| Дополнительные программы | Наличие специальных сервисов для отдельных групп застрахованных |
Критерии выбора страховой медицинской организации
- Репутация и опыт работы в системе ОМС
- Отзывы застрахованных граждан
- Наличие удобных сервисов (личный кабинет, мобильное приложение)
- Качество консультационной поддержки
- Скорость решения спорных вопросов
Сравнение функционала страховых компаний ОМС
| Функция | Доступность |
| Электронный полис | Не все СМО предоставляют |
| Запись к врачу через страховую | В некоторых компаниях отсутствует |
| Горячая линия 24/7 | Есть не у всех страховщиков |
Что одинаково у всех страховых компаний ОМС
Несмотря на различия, все СМО обязаны обеспечивать:
- Бесплатное оказание медицинской помощи по базовой программе ОМС
- Выдачу полисов единого образца
- Защиту прав застрахованных
- Финансирование из средств ОМС
Как сменить страховую компанию по ОМС
- Выберите новую страховую медицинскую организацию
- Подайте заявление в выбранную СМО
- Предоставьте паспорт и СНИЛС
- Получите новый полис ОМС
- Смена возможна не чаще 1 раза в год
Рейтинг страховых компаний ОМС
При выборе СМО можно ориентироваться на следующие показатели:
| Показатель | Лучшие компании |
| Количество застрахованных | СОГАЗ-Мед, АльфаСтрахование-ОМС, Росгосстрах-Медицина |
| Удовлетворенность клиентов | Различается по регионам |
| Скорость решения жалоб | Зависит от конкретного филиала |
Выбор страховой медицинской организации по ОМС влияет на комфорт получения медицинских услуг, хотя объем гарантированной медицинской помощи остается одинаковым у всех страховщиков.
